Handledning

Författare: Camilla Stenmark

Den psykosociala arbetsmiljön har stor betydelse för produktiviteten på en arbetsplats. En sund arbetsmiljö främjar hälsa och förebygger sjukfrånvaro och hög personalomsättning. Detta gäller särskilt sjukfrånvaro i psykiska sjukdomar – en diagnosgrupp som ökar i Sverige i dag.

Mobbning, hot och trakasserier är särskilda händelser som markant ökar risken för sjukskrivningar. Jobb med höga krav men liten möjlighet att påverka den egna arbetssituationen innebär också en särskild hälsorisk. Det gör även obalans mellan ansträngning och belöning i arbetet. Hög personal-omsättning är en annan faktor som skapar otrygghet och oro. Många inom vård, skola och omsorg upplever i hög grad brister i den psykosociala arbetsmiljön och en kraftig etisk stress.

Alla dessa utmaningar ställer stora krav på samarbete och flexibilitet. För att lyckas med detta krävs att kollegor samtalar med varandra kring dessa frågor och dess lösningar. Studier har visat att kollegial handledning leder till såväl ökade resultat och förbättrad arbetsmiljö. Utveckling av en sund grupprocess som är centralt i grupphandledningen är en förebyggande åtgärd mot stress och utmattning utöver att kvalitetssäkra personalens produktivitet.


Grupprocesser

Team som beskrivs som ovanstående låter som musik för öronen, inte sant? Exemplen kännetecknar en grupp som befinner sig i fas fyra av fyra i en grupprocess. Men hur når vi dit då? Att ha kunskap om grupprocesser, hur lång tid det kan ta och vad som krävs för en utveckling är ovärderliga kunskaper för såväl chefer som anställda. Att förstå vad som händer, varför samt vad som är målet ökar kvaliteteten på arbetsklimat och produktion.

Gruppens faser

Alla grupper går igenom samma faser. De kan dock gestalta sig på skilda vis.

·        Fas 1: Tillhörighet och trygghet

·        Fas 2: Opposition och konflikt

·        Fas 3: Tillit och struktur

·        Fas 4: Arbete och produktivitet

_

Grupputveckling tar tid. Minst ett halvår. Om allt flyter på utan några hinder på vägen så kan en grupp ta sig igenom fas ett och två under två till tre månader. Under den fjärde eller femte månaden kan gruppen under goda förutsättningar gå över i det tredje stadiet. Det fjärde stadiet, där gruppen är högpresterande brukar inte nås förrän tidigast efter sju till åtta månader. Denna utveckling förutsätter att gruppen inte kör fast på vägen. Vilket de flesta gör. Många grupper kommer aldrig till den fjärde fasen. Å andra sidan kan en grupp kämpa sig till fas fyra för att sedan regrediera till tidigare stadier ganska snabbt. Att utvecklas och att stanna i en fruktbar fas är ett ständigt pågående arbete som kräver medvetna insatser från alla i gruppen. Att ha en utifrånkommande och kunnig handledare till hjälp är en värdefull möjliggörare till processen. Handledaren stöttar gruppen att få tillgång till en rad olika fördelar som inte går att uppnås på annat vis.

Metoder i handledning

Det finns olika slags handledning. Här beskrivs professionshandledning som vänder sig till arbetsgrupper inom alla branscher. För enkelhetens skull används benämningen handledning fortsättningsvis.

Likaväl som det finns olika slags handledning så finns det olika slags metoder. För professionshandledning är metoden alltid sakorienterad och arbetsrelaterad. I handledningen kan deltagarna vara personliga, men inte privata. I vissa situationer kan det vara värdefullt om en deltagare kortfattat delar med sig om en svår situation privat i det fall den påverkar arbetet. Då kan samtalet handla om hur gruppen tillsammans kan hantera den aktuella påverkan i arbetet, men de privata angelägenheterna lämnas därhän. Detta är en tydlig beskrivning på skillnaden mellan gruppterapi och grupphandledning.

Deltagarna i handledningen ansvarar för innehållet och tar själva upp frågor som de vill belysa, diskutera och eventuellt få råd kring. Främst ifrån kollegorna men också ifrån den erfarne och teoretiskt kunnige handledaren. Deltagarna har ett medansvar i deltagande för att bearbeta och analysera frågorna.

Handledaren har huvudansvaret för innehållet i handledningen behandlas på ett tillfredsställande och etiskt sätt. Hen ska skapa goda förutsättningar för samspel, ett tryggt klimat och struktur samt att tillse att handledningsprocessen rör sig i riktning mot målet för handledningen. Den utifrånkommande handledaren kan objektivt se pågående processer, ge feedback, agera bollplank och ge personlig återkoppling. Handledaren är observant på relationer, tyst kommunikation m.m. och fungerar som medlare och tolk för att alla ska bli respekterade och hörda. Med sin särskilda utbildning bidrar hen med teoretisk kunskap och egna erfarenheter inom grupprocesser, organisatoriska frågor och i det fall hen har kulturkompetens inom samma yrke som de handledda, även ärendehandledning med klientfokus.



Mål och syfte med handledning

Handledaren får uppdragets yttre ramar ifrån uppdragsgivaren. Tillsammans med deltagarna arbetas sedan målen fram till att bli mer detaljerade. Vanliga mål brukar vara att öka gruppkänslan och samarbete, liksom att ta tillvara på och utveckla metoder och förmågor för att få bättre kvalitet på det utförda arbetet. För att uppnå dessa och andra vinster är det vanligt förekommande att följande punkter ingår i arbetet:

·        Diskutera och lära sig mer om värdegrundsfrågor

·        Diskutera och lära sig mer om aspekter i yrkesrollen

·        Träna på att tyda signaler bland medarbetare. Dela med sig av sina egna.

·        Träna på att hantera andras och egna krav på en själv

·        Träna på att förstå vad som händer den enskilde och de andra i gruppen

·        Träna på att tänka efter innan en reagerar

·        Träna på att hantera konkurrens och konflikter

·        Träna sig på att kunna skilja på vad som handlar om en själv och andra

·        Uttrycka sina styrkor och utvecklingsområden samt få bekräftelse från andra kring detta.

·        Träna sig i och lära sig mer om olika problemlösningsmodeller

·        Stöd i det kollegiala lärandet

·        Utvecklas i sin yrkesroll


 Styrkan i den egna gruppen

Personal som till vardags ”ger och ger” av sig själva; sitt engagemang och sitt kunnande, får igenom grupphandhandledningen möjlighet till att tillsammans med gelikar själva fyllas på och berikas. Här finns ett gemensamt och ostört forum för samling och eftertanke. Handledare som kommer utifrån hjälper gruppen att se och använda den egna styrkan. Grupphandledningen kan förväntas leda till att gruppen och handledarens insatser ger ökad struktur, mening och utveckling på många plan.

Tillhörighet och yrkesidentitet

Grupphandledning gör deltagarna insatta och delaktiga i varandras arbeten, problem och ärenden. En kan känna igen sig i varandras osäkerhet, tvivel och tillkortakommanden. Känslan av att vara ensam om sina problem kan minskas. Att tillhöra och vara delaktig i en arbetsgrupp stärker yrkesidentiteten och ger en ökad sammanhållning i gruppen. Detta kan i sin tur leda till entusiasm och god arbetskultur. Att kunna identifiera sig med sin grupp, oavsett om den utgörs av olika yrkeskategorier eller är en renodlad yrkesgrupp med samma grundutbildning, skapar trygghet.

Kvalitetssäkrat arbete

Handledningen med dess systematiska och regelbundna granskning av arbetet är en kvalitétssäkringsmetod. Den sammantagna yrkes- och livserfarenheten i gruppen har en mångsidighet och spännvidd. Det är många som tänker och känner. Om en deltagare fastnar i processen kan gruppen erbjuda lösningar. Den kollektiva kompetensen ger hjälp och stöd i svåra ärenden och kan belysa problemen från flera håll. Ofta visas helt nya öppningar som hade varit svåra att komma fram till på egen hand. I vissa handledningsgrupper deltar arbetsledaren som då är del i arbetsprocessen inklusive utvärdering vilket ger ytterligare kvalitetssäkring.

Gruppen ger stöd

I svåra ärenden där personalen hamnar i etiska dilemman är gruppen en värdefull tillgång. En kan i sitt yrke tvingas fatta och meddela beslut som upplevs negativa för inblandade. I vissa yrken krävs i vissa fall ett ingripande mot den hjälptagandes vilja ibland trots att en inte har någon bra behandling eller åtgärd att erbjuda. Grupphandledningen är inte ett beslutande forum för ärenden. Den enskilde gruppmedlemmen har sitt ansvar i beslut eventuellt i samråd med sin chef. Dock kan motiven och handlingsalternativen undersökas för att den enskildes underlag för att agera blir väl genomtänkt och underbyggt. Även om beslutet ligger hos den enskilde så är hen inte ensam i ärendet. De andra lyssnar och blir insatta. De deltar i och delar våndorna, engagerar sig och förstår, visar på olika vägar att gå samt stöttar.

Gruppen som forum

Med sina rika möjligheter blir handledningsgruppen forum för en mängd olika fakta, tankar och känslor. Här finns utrymme för lekfullt skapande men också, när trygghet infunnit sig, att den enskilde kan våga visa sina sårbarheter och tillkortakommanden. En kan här testa olika tankar och känslor och pröva möjliga och omöjliga idéer. Utifrån gruppens och den enskildes bekvämlighet kan rollspel och andra kreativa metoder användas.

Skydd mot stress och utbrändhet

Som personal kan en bli indragen i krissituationer där verkligheten blir övermäktig eller där en saknar tidigare erfarenheter att stödja sig på. Inom människovårdande yrken kan det handla om självmord, problematik kopplat till flykt, misshandel, incest, psykosutbrott m.m. Det kan hända att en behöver tillgripa tvångsåtgärder. Sådana ställningstaganden är extra krävande även för en erfaren yrkesperson. I dessa yrken såväl som i andra riskerar en att bli anmäld till tillsynsmyndighet, bli uthängd i media m.m. Det är en mycket stressande och påfrestande situation och den enskilde kan känna sig utsatt. Här kommer de etiska frågorna in och eget ifrågasättande såväl som från omgivningen. Här blir grupphandledningen ett ovärderligt stöd. Att få stöd i den svåra situationen, att få prata av sig, hjälp att sortera, att tillsammans i gruppen se över situationen och utvärdera kan upplevas stärkande. Att slippa vara ensam utsatt, att känna sig del av en helhet och få understöd för sina beslut teoretiskt och systematiskt är en helande kraft och därmed ett utmärkt medel mot stress. Riskerna för utbrändhet och förslitningar minskar.

Lärande

Handledningen är en inlärningssituation där teori och praktik integreras med fokus på praktisk kunskap. Gruppen lär sig av varandra och lärandet får en vidd genom att många ärenden, känslor, erfarenheter och mycket kunnande finns i rummet. Även om det inte är ens eget ärende som dras så kan en få indirekt handledning genom att lyssna på och delta i dragningen av en annans ärende. Gruppens erfarenheter systematiseras och kopplas samman med övergripande och tillämplig teori och ges ett meningsfullt sammanhang. Inom praktiken för praktisk kunskap behandlas fler delar än bara den teori och praktik som kunskap. Där läggs också till omdöme, filosofisk kunskap och intuition. Hög förmåga av alla dessa delar bådar för ett kvalitativt arbete särskilt inom människovårdande yrken. Även om vi inte alltid sätter ord på att vi behandlar alla dessa delar så gör vi det i praktiken i grupphandledningen. Tillsamman bygger gruppen successivt upp en gemensam referensram, som i sin tur bidrar till starkare yrkesidentitet och gruppsammanhållning.

Källor

·        Försäkringskassan, Yrke och sjukfall (Korta analyser 2015:1)

·        Langelotz, Lill. Vad gör en skicklig lärare? : en studie om kollegial handledning som utvecklingspraktik. Göteborg: Acta universitatis Gothoburgensis, 2014

·        ”Att skapa effektiva team” av Susan A. Whelan (2013)

·        ”Grupphandledning med yrkesverksamma inom vård och omsorg” Pertoft, Larsen (2006).

·        ”Rätten till handledning i professionellt socialt arbete” Envall, Ryman (1989)

·        ”Kreativa metoder för grupputveckling och handledning” Byréus (2012)

·        ”Professionsetik” Christoffersen (2017)

·        ”Vad är praktisk kunskap” Svaneus m.fl. (2014)